Surat Pernyataan Tidak Menuntut

ParinganBlog on

Nov 18, 2015

DENGAN INI SAYA MEMBUAT PERNYATAAN BAHWA SAYA,

YANG BERNAMA : ENDARTO
ALAMAT LENGKAP : DS. PONOROGO RT. 03, RW. 03
                  KEC. PONOROGO KAB. PONOROGO

SAYA SEBAGAI SUAMI : PUJI LESTARI
NO. PASPORT : Z 783011
ALAMAT LENGKAP : DS. PONOROGO RT. 03, RW. 03
                  KEC. PONOROGO KAB. PONOROGO

SAYA TIDAK AKAN MEMBUAT TUNTUTAN DALAM BENTUK APAPUN KEPADA,

NAMA         : WIJANARKO
NO. KTP                 : 3503365107940007
ALAMAT LENGKAP : DSN. PONOROGO RT. 02/01
                  DS. PONOROGO KEC. PONOROGO KAB. PONOROGO

SELAKU SUAMI DARI PUJI LESTARI TIDAK AKAN MENUNTUT APA-APA KEPADA SAUDARA WIJANARKO (Selaku Agen Bekerja Ke Luar Negeri).  SEANDAINYA SELAMA BEKERJA DI MALAYSIA ADA HAL-HAL YANG TIDAK DIINGINKAN, KARENA ISTRI SAYA BERTANGGUNG JAWAB SENDIRI SELAMA BEKERJA DI MALAYSIA.

DEMIKIAN  PERNYATAAN INI SAYA BUAT DENGAN KESADARAN DAN TANPA ADA PAKSAAN DARI SIAPAPUN.

                                                                                                  PONOROGO, 03 AGUSTUS 2014



                             PIHAK 1                                                      PIHAK 2



                            ENDARTO                                                   WIJANARKO

SAKSI

1. .....................

2. .....................

Labels: Surat

Thanks for reading Surat Pernyataan Tidak Menuntut. Please share...!